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渭南市關于實施2019年政府救助綜合責任保險的通告
來源:金融辦 發布時間:2019-07-30 10:49 點擊量:931 字體:
索引號 001-2/2019-00007299
主題分類 綜合類 體裁分類 工作動態
發布機構 金融辦 發文日期 2019-07-30
信息標題 渭南市關于實施2019年政府救助綜合責任保險的通告

為了更好的服務渭南市的經濟建設,發揮保險的社會管理服務職能,造福渭南市全體市民,我市針對自然災害、見義勇為、火災爆炸、危房倒塌、高空墜物、公共區域溺水等關系社會民生的熱點領域突發事故,為渭南市市民提供了一項創新產品,即“渭南市政府救助綜合責任保險”。該保險由政府財政出資,為渭南市市民提供了一份保險保障,是政府服務于民的創新之舉。

一、政府救助保險內容

(一)被保險人

渭南市行政區域內所有人員(包括戶籍人口、暫住人口及臨時來渭出差、旅游、務工等各類流動人口,搶險救災的非戶籍人員);戶籍所在地不在渭南市轄區但在渭南轄區工作的黨政機關社會團體、國有企事業單位在編人員

(二)承?;?/p>

中國人民財產保險股份有限公司渭南市分公司

(三)保險期限

本保險年度期限壹年,2019年5月31日零時至2020年5月30日二十四時;2019年4月13日零時至2019年5月30日24時期間政府救助綜合責任保險責任繼續由承?;共握?018年度投保合同執行。

(四)保險責任范圍

渭南市行政區域內戶籍人口在中華人民共和國境內(不包括香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣省),暫住人口在渭南市行政區域內,發生政府救助綜合責任保險所包括的自然災害救助、見義勇為救助、火災爆炸救助、擁擠踩踏救助、傳染病救助、恐怖活動救助、精神病人傷人救助、重大惡性案件救助、高空墜物傷人教助、建檔立卡的貧困人口交通事故救助,安置費用救助等保險責任事故損失,由保險承?;拱湊氈O仗蹩罡涸鹋獬?。

(五)賠付標準

本保險的理賠分死亡理賠、醫療理賠、傷殘理賠、安置費用補貼、見義勇為特定保額四種。

死亡理賠:在保險期間內,被保險人因上述保險事故導致死亡的,每人賠償5萬元(見義勇為為20萬)。

醫療理賠:在保險期間內,參加了基本醫療保險的被保險人因上述保險事故致傷進行急診、搶救、住院治療的,經城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險或“新農合”報銷后,對未報銷差額,中國人民保險渭南市分公司縣市區支公司按90%的比例賠償;未參加基本醫療的被保險人因上述保險事故致傷進行急診,搶救、住院治療的,對符合我省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用,中國人民財產保險渭南市分公司縣市區支公司按70%的比例賠付。在保險期間內每人醫療費累賠償限額2萬元(見義勇為為20萬)。

傷殘理賠:在保險期間內,被保險人因上述保險事故導致傷殘的、按傷殘等級,以每人5萬元限額10%-100%的比例賠付。

安置費用補貼:在保險期限內,建檔立卡貧團人口在承保區城內因發生保險責任范圍內的事故,導致居民的房屋及其室內附屬設備(如固定裝置的水暖、氣暖、衛生、供水、管道煤氣及供電設備等,但不包括室內裝潢及室內財產)損失,每戶限額2.5萬元。其中每戶房屋安置費用按出險時的實際財產損失核定,賠償限額2萬元;每戶居民衣、食、住等生活安置方面的困難一次性補償5000元。

見義勇為特定保額:為弘揚社會正能量,見義勇為每人人身傷亡賠償限額增設為20萬元,每人醫療費用賠償限額增設為20萬元;

見義勇為未造成行為人傷亡的,因見義勇為行為所致的見義勇為人員衣物及隨身財產損失按實際價值最高賠付限額0.5萬在保險期間內,見義勇為人員累計賠償限額為40.5萬元;建檔立卡貧困戶累計賠償限額為7.5萬元其余每個被保險人累計賠償限額為7萬元(即死亡理賠5萬元,醫療理賠2萬元)。

二、理賠程序

(一)及時報案

發生保險事故后,被保險人可撥打中國人民財產保險股份有限公司24小時報案專線電話“95518”,或向事故發生地中國人民財產保險股份有限公司分支機構就近報案,及時在戶籍所在地或暫住證辦理地辦理索賠事宜。

(二)索賠事項

因自然災害導致死亡的,按保險條款列明的災害類別分別由縣政府、氣象等部門出具災害證明;因見義勇為、其他政府救助類責任等導致死亡的,由縣級及縣級以上綜治辦出具見義勇為認定證明、事故證明。死者親屬出具書面申請、死亡證明等材料。

因上述責任事項致傷住院治療或者致殘的,在治療終結后,及時提供診斷證明、病歷、醫院結算清單、縣級及縣級以上傷殘等級評定機構出具的傷殘等級證明材料。

被保險人就基本醫保和大病保險報銷后的個人自負部分申報理賠時,需提供加蓋上述醫療報銷機構公章的票據復印件

三、投訴監督

渭南市及各縣、區監督投訴電話:

渭南市及各縣、區金融辦監督投訴電話:

渭南市金融辦0913-2109361 

韓城市金融辦0913-5201202

臨渭區金融辦0913-3039196 

華州區金融辦0913-4715393

華陰市金融辦0913-4622013 

潼關縣金融辦0913-3822150

大荔縣金融辦0913-3214944 

澄城縣金融辦0913-6868981

合陽縣金融辦0913-5517365 

蒲城縣金融辦0913-7262187

富平縣金融辦0913-8211021 

白水縣金融辦0913-6165596

高新區金融辦0913-2111082 

經開區金融辦0913-2956018

中國人民財產保險股份有限公司渭南市分公司服務咨詢監督電話:95518,0913-2192859。

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舉報中心電話:12377

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